1 Giugno 2019

La terapia miofunzionale: “fisioterapia” dell’atto deglutitorio

Cos’è la terapia miofunzionale?

In un articolo tra i precedenti, abbiamo conosciuto la deglutizione disfunzionale e abbiamo visto che ,in caso sia presente, il soggetto viene accompagnato dal logopedista in un trattamento che consiste in esercizi mirati ad allenare i muscoli oro-facciali, nella correzione della posizione della lingua e nel rendere automatico il corretto processo di deglutizione. Questo trattamento prende il nome di terapia miofunzionale, un programma abilitativo-rieducativo per eliminare le alterazioni delle funzioni orali.

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La terapia miofunzionale è un programma terapeutico che dura qualche mese con sedute inizialmente più ravvicinate per abituare il soggetto alle nuove abilità che acquisisce, per poi diradare gradualmente nella fase di mantenimento. Da parte del soggetto sono richiesti motivazione,impegno e costanza, in quanto non solo dovrà essere presente in maniera costante alle sedute con la logopedista ma dovrà impegnarsi a svolgere a casa, sempre con molta costanza, una serie di esercizi la cui esecuzione permetterà di rendere pian piano automatico il coretto schema deglutitorio. Di conseguenza il soggetto deve essere super motivato nel risolvere questo problema di deglutizione per riuscire a seguire la terapia miofunzionale con impegno e costanza.

Come funziona la terapia miofunzionale

Il programma terapeutico si compone di varie fasi:

Favorire la respirazione nasale, in caso fosse presente una respirazione orale, attraverso una serie di esercizi che verranno spiegati e provati durante la prima seduta e che poi dovranno essere eseguiti dal soggetto tutte le sere prima di andare a dormire per un mese. Si cerca di favorire la respirazione nasale perché in un soggetto respiratore orale la bocca è sempre aperta, di conseguenza la lingua tende ad avere una posizione bassa e tende ad andare verso i denti; posizione opposta rispetto a quella corretta.
Eliminare i vizi orali, nel caso in cui fossero presenti. I vizi orali, o abitudini viziate, sono comportamenti che, se prolungati nel tempo, possono causare importanti modifiche a livello della muscolatura e ossatura facciale e della cavità orale, andando ad alterare quelle che sono le funzioni orali ossia respirazione, deglutizione,masticazione e articolazione dei suoni. I vizi orali più frequenti sono uso prolungato di ciuccio e biberon, mettere in bocca le dita per succhiarle, mangiarsi le unghie, mangiarsi tappi di penne e laccetti di felpe.
Rinforzare e rieducare i muscoli del volto coinvolti nell’atto deglutitorio:labbra, lingua e muscoli masseteri.
Individuare il punto corretto in cui la lingua dovrebbe stare sia a riposo che durante l’atto deglutitorio. La punta della lingua dovrebbe appoggiare sulla papilla retroincisiva, una piccola righetta in rilievo che si trova sul palato subito dietro gli incisivi superiori.
Insegnare il corretto meccanismo di deglutizione sia dei liquidi che dei solidi.
Rendere automatica la corretta posizione della lingua a riposo e il corretto meccanismo di deglutizione.

Per rinforzare i muscoli del volto coinvolti durante la deglutizione, insegnare alla lingua a stare nella posizione corretta a riposo e durante l’atto deglutitorio e rendere automatico il corretto meccanismo di deglutizione, vengono mostrati ed eseguiti durante la seduta una serie di esercizi che poi il soggetto dovrà rifare a casa tutti i giorni per tre volte al giorno.

Il trattamento si considera concluso quando il soggetto, dopo aver acquisito un buon controllo volontario degli schemi appresi, sarà in grado di far sì che la lingua assuma spontaneamente una corretta posizione a riposo e durante la deglutizione.

In questo articolo sono state mostrare le fasi del trattamento per lavorare sulla deglutizione disfunzionale. Se siete curiosi di scoprire alcuni esercizi che si fanno nella pratica in questo percorso rimanete aggiornati.

Alla prossima!